Widget HTML Atas

Menu diet rendah purin cegah asam urat

Menu diet rendah purin cegah asam urat

Penyakit asam urat / efek hiperurisemia

Gout atau artritis gout sangat erat kaitannya dengan pola makan. Salah satu cara penyembuhannya tentu saja dengan mengontrol asupan makanan yang tinggi purin. Apa dan bagaimana cara menjalani diet rendah purin?

Penyakit gout (gout) adalah sindrom klinis yang ditandai dengan peradangan sendi akut. Peradangan ini disebabkan oleh reaksi jaringan sendi terhadap pembentukan kristal urat berbentuk jarum. Gout dikaitkan dengan gangguan metabolisme purin yang menyebabkan hiperurisemia ketika kadar asam urat dalam darah melebihi 7,5 mg / dl. Namun, hiperurisemia atau status asam urat yang tinggi dalam darah tidak selalu disertai asam urat. Pada gout atau hiperurisemia, kristal urat terkadang dapat terbentuk di ginjal. Kristal ini akan larut dalam urin yang bersifat basa.

Kondisi hiperurisemik dapat terjadi karena:

  • Kerusakan jaringan tubuh yang berlebihan, di mana banyak purin dilepaskan yang kemudian dimetabolisme dengan zat limbah yang mirip dengan asam urat.
  • Ekskresi asam urat menurun karena urine yang bersifat asam (misalnya karena konsumsi lemak atau alkohol yang tinggi) atau karena penurunan fungsi ginjal.
  • Konsumsi makanan yang kaya purin secara berlebihan. Contoh: JASBUKET; Jerohan, Sardencis, Burung, Kaldu, Kacang, Keripik dan Tape.

Dalam penelitian tentang hubungan antara pola makan dan penyakit asam urat, Choi H.K. dkk menyimpulkan bahwa konsumsi daging merah dan kerang (kerang) dapat meningkatkan risiko asam urat, sedangkan konsumsi produk susu yang lebih tinggi dikaitkan dengan penurunan risiko. Sementara itu, mengonsumsi sayuran kaya purin tidak terkait dengan peningkatan risiko asam urat. Seperti yang kita ketahui, produk sisa metabolisme protein terdiri dari amonia (NH³), urea, dan asam urat. Tubuh hewan yang hidup di air, seperti ikan, dapat melepaskan amonia karena senyawa toksik tersebut dapat segera larut; urea biasanya dikeluarkan oleh manusia dan hewan yang hidup di darat dan minum; Asam urat adalah zat limbah yang dikeluarkan atau diubah menjadi allantoin (bagian dari kuning telur) oleh burung yang tidak sempat minum (burung yang sebagian besar hidupnya di luar angkasa). Oleh karena itu, unggas merupakan jenis makanan yang harus dihentikan pada diet rendah purin. (Dr. Andry Hatono: Terapi Gizi dan Diet Rumah Sakit, 2004)

Baca Juga : Diet rendah purin untuk penderita asam urat

Tanda dan gejala serangan asam urat

Asam urat dalam tubuh diproduksi dengan dua cara. Pertama, sebagai hasil pemecahan asam amino non-esensial, glutamin, dan asam aspartat. Proses ini terjadi pada tubuh setiap orang, karena asam urat merupakan komponen yang dibutuhkan tubuh dalam jumlah tertentu. Kedua, sebagai produk akhir dari proses metabolisme purin yang berasal dari makanan. Akumulasi asam urat karena penyebab pertama jarang terjadi. Yang lebih sering terjadi adalah akibat konsumsi tinggi makanan yang banyak mengandung purin, dibarengi dengan pola konsumsi harian dengan gizi kurang seimbang, seperti terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak dan tinggi kolesterol.

Serangan mendadak dari artritis gout ditandai dengan pembengkakan, rasa hangat, dan kemerahan pada persendian (monoartritis) dan memuncak dalam 24 jam pertama, dan dapat sembuh dengan sendirinya dalam 3-10 hari. Sendi yang terpengaruh biasanya sendi di pangkal jempol kaki yang disebut Podagra. Sendi lain yang mungkin terpengaruh adalah pergelangan kaki, tumit, lutut, pergelangan tangan, jari tangan, dan siku.

Baca Juga : 4 Jenis makanan Yang Baik Untuk Penderita Asam Urat

Gejala akibat penumpukan asam urat tidak bisa langsung diketahui. Setelah kondisi ini berlangsung lama, sensasi nyeri yang sangat menyiksa muncul pada persendian, terutama pada jari tangan dan kaki. Kulit di sekitar persendian menunjukkan pembengkakan kemerahan yang disertai demam tinggi, perut kembung, dan kehilangan nafsu makan. Gejala ini biasanya berlangsung selama beberapa hari dan urin berwarna kuning tua. Penyakit ini biasa disebut Gout (artritis akibat tingginya kadar asam urat dalam darah). Jika dicatat di laboratorium, kadar asam urat dalam darah umumnya naik menjadi 7,5-10 mg%. Meski begitu, kadar asam urat di atas 6 mg% sudah cukup untuk menunjukkan peningkatan kadar asam urat dalam darah. Kadar asam urat normal yang dianggap sehat adalah 2-5 mg%.

Setelah peradangan asam urat mereda, kulit yang bengkak akan melepuh dan terasa gatal. Gejala ini bisa hilang sama sekali dan tidak muncul kembali selama berbulan-bulan. Namun jika dibiarkan dan tidak segera ditangani, frekuensi kekambuhan akan semakin sering dan rasa sakitnya akan semakin menyiksa. Pada penderita yang sangat serius dan tidak mengikuti pola makan serta tidak mendapat pengobatan, penimbunan asam urat akan membentuk kristal asam urat. Dari ukuran pin sampai dengan ukuran kelereng kecil. Kristal kecil biasanya muncul di telinga, sedangkan kristal besar ditemukan di jari kaki dan siku.

Baca Juga : 6 Cara menyembuhkan asam urat di rumah

Komplikasi batu ginjal

Pada beberapa penderita asam urat, artritis seringkali disertai komplikasi dari batu ginjal. Hal ini terutama berlaku untuk pasien yang makanan hariannya umumnya tinggi purin, tetapi diperparah dengan mengonsumsi banyak makanan berlemak dan mengonsumsi lebih sedikit cairan. Dalam kondisi normal, setiap hari 700 mg asam urat harus dikeluarkan dari ginjal, sehingga ada sekitar 1000 mg simpanan asam urat di dalam tubuh. Namun dalam kasus di atas, jumlah yang dapat dikeluarkan ginjal sangat terbatas, sedangkan konsumsi purin, yang merupakan bahan baku asam urat, tetap tinggi. Sampai penyimpanan asam urat berlipat ganda, mereka bahkan bisa 15 kali lebih banyak pada pasien yang sakit kritis.

Akibatnya, penumpukan asam urat akan membentuk timbunan batu asam urat di ginjal. Untuk memperlambat atau mencegah pembentukan batu ginjal asam urat, minum sehari tidak boleh kurang dari 2½ liter. Bahan makanan yang mengandung asam amino dengan ikatan belerang / belerang sebaiknya dibatasi. Oleh karena itu, aturan konsumsi pangan sumber protein hewani dan nabati sama dengan pola makan asam urat, kecuali konsumsi hanya 1 butir telur per hari. Konsumsi nasi harian sebaiknya tidak melebihi 70 gram (1/2 cangkir) roti, maksimal 4 potong (80 gram). Untuk memuaskan kecukupan karbohidrat dan memberikan rasa kenyang karena terbatasnya konsumsi nasi atau roti, tersedia juga bahan pokok lainnya seperti kentang, ubi, singkong, aneka kue kering yang dibuat dengan tepung maizena, hunkue, tapioka, atau jelly dengan tambahan susu juga tersedia.

Baca Juga : 5 Jenis Buah Tidak boleh di makan Penderita Asam Urat

Pasien harus makan banyak sayuran dan buah segar untuk membantu mereka merasa kenyang. Sayuran yang tidak mengandung purin (selain asparagus, kacang polong, buncis, kol, bayam, jamur) sebaiknya dikonsumsi minimal 300 gram per hari. Begitu pula dengan buah segar yang dianjurkan lebih dari 300 gram sehari. Tentu saja diet ini hanya bisa dilaksanakan setelah check up dan yang pasti radang sendi yang Anda derita memang karena kandungan asam urat yang tinggi di dalam darah. Tidak semua nyeri sendi disebabkan oleh penumpukan asam urat.

Tujuan, istilah dan prinsip diet

Asam urat adalah produk metabolisme purin. Sedangkan purin adalah protein yang termasuk dalam kelompok protein inti. Peningkatan kadar asam urat yang berlebihan dalam darah dapat menyebabkan asam urat menumpuk di persendian tangan atau kaki.

Kadar asam urat normal dalam darah berkisar antara 2 sampai 5 mg persen. sedangkan pada penderita asam urat bervariasi antara 6 dan 10 mg persen. Dalam pola makan normal sehari-hari, kadar purin umumnya bisa mencapai 600-1000 mg. Sementara itu, pasien yang berdiet diharapkan memiliki kadar purin dalam makanannya hanya sekitar 120-150 mg.

Purin yang ditemukan dalam makanan ditemukan dalam asam nukleat dalam bentuk nukleoprotein. Saat dikonsumsi di usus, asam nukleat ini akan dilepaskan dari nukleoprotein oleh enzim pencernaan. Juga, asam nukleat terurai menjadi purin dan pirimidin. Purin dioksidasi menjadi asam urat.

Baca Juga : apakah penyakit asam urat adalah penyakit turunan ?

Jika pola makan tidak diubah, kadar asam urat yang berlebihan dalam darah akan menyebabkan kristal asam urat menumpuk. Saat kristal terbentuk dalam cairan sendi, asam urat (uric acid) akan diproduksi. Parahnya, jika penumpukan ini terjadi di ginjal, maka bisa menumpuk dan berkembang menjadi batu asam urat (batu ginjal). Jadi, sangat jelas, diet adalah jalan yang harus ditempuh.

Tujuan diet rendah purin:

a) Mengurangi pembentukan asam urat dengan mengurangi bahan makanan yang tinggi purin

b) Menurunkan berat badan

Persyaratan diet rendah purin:

  • Makan makanan yang rendah purin, yaitu 120-150 mg per hari
  • Hidrat arang tinggi. Karbon hidrat membantu menghilangkan asam urat
  • Lemak sedang. Lemak cenderung menghalangi ekskresi asam urat
  • Banyak cairan untuk membantu mengeluarkan asam urat.

Prinsip diet rendah purin:

a) Diet untuk asam urat dan hiperurisemia adalah diet rendah purin dengan cara menghindari atau membatasi jenis makanan tinggi purin (JASBUKET). Jumlah purin yang dikonsumsi per hari pada diet ini adalah 120-150 mg, sedangkan asupan purin pada diet normal bisa mencapai 1000 mg per hari atau lebih. Senyawa urat dapat diproduksi oleh tubuh dalam metabolisme purin dan dikeluarkan melalui ginjal.

b) Karena asam urat lebih mudah larut dalam urin alkali, diet rendah purin harus mengandung lebih banyak arang terhidrasi dan lebih sedikit lemak dengan jumlah cairan yang cukup untuk membantu menghilangkan asam urat berlebih.

c) Kandungan lemak yang tinggi pada makanan akan menyebabkan asidosis (akibat terbentuknya badan keton yang tersusun dari asam asetoasetat, asam ß-hidroksibutirat dan aseton) yang membuat urine menjadi lebih asam sehingga asam urat sulit dikeluarkan.

Panduan nilai gizi

Pedoman nilai gizi yang diberikan pada penderita asam urat asam urat dan batu ginjal adalah sebagai berikut:

  1. Kalori: 1.848 kalori
  2. Protein: 51 gram
  3. Lemak: 32 gram
  4. Karbohidrat: 338 gram
  5. Kalsium: 0,3 gram
  6. Besi: 15,9 gram
  7. Vitamin A: 8.642 YA
  8. Tiamin: 0,8 mg
  9. Vitamin C: 170 mg
  10. Purin: 50-200 mg

Dengan komposisi pola makan ini diharapkan akan terjadi penurunan kadar asam urat dalam darah, sehingga tujuan diet dapat tercapai.

Resep diet rendah purin (instruksi)

  • Hindari makanan yang kaya purin seperti jerohan, ekstrak daging, sarden, jamur kering, asparagus, dan alkohol, termasuk makanan fermentasi seperti lakban.
  • Konsumsi kacang-kacangan dan biji-bijian secukupnya mengingat jenis tanaman yang akan bertunas dan tumbuh, mengandung banyak nukleotida purin.
  • Minum 200 cc air mineral (segelas belimbing) setiap 2-3 jam pada siang hari dan saat bangun tidur untuk buang air kecil di malam hari.
  • Mengkonsumsi satu tablet natrium bikarbonat per hari mungkin disarankan untuk membuat urin lebih basa untuk memfasilitasi ekskresi asam urat, terutama pada pasien yang menggunakan tablet allopurinol. Jus buah (terutama buah-buahan non-asam) dan sayuran juga membuat urine lebih basa.
  • Meminum muniman tradisional seperti larutan kunyit dan jahe yang mengandung kurkumin dapat mengurangi reaksi peradangan pada persendian.
  • Makan makanan rendah lemak, karena lemak cenderung menghalangi sekresi asam urat.
  • Selain diet rendah lemak, diet rendah protein juga diperlukan, karena kandungan protein dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Asupan protein yang dianjurkan untuk pasien dengan kisaran maksimum 50-70 g / hari.
  •  Bagi penderita asam urat, pola diet yang harus diikuti adalah memberikan kalori sesuai kebutuhan tubuh. Sedangkan karbohidrat sebaiknya berasal dari karbohidrat kompleks seperti nasi, singkong, ubi, dan roti. Hindari karbohidrat sederhana seperti gula, sirup, atau permen. Fruktosa dalam karbohidrat sederhana dapat meningkatkan kadar asam urat serum.
  • Penderita asam urat sebaiknya mengonsumsi makanan rendah protein karena protein dapat meningkatkan asam urat, terutama protein hewani. Protein diberikan 50 sampai 70 g per hari. Sedangkan sumber protein yang dianjurkan adalah sumber protein nabati dan protein yang berasal dari susu, keju, dan telur.
  • Sangat disarankan untuk membatasi asupan lemak Anda. Lemak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin. Batasi makanan yang digoreng, gunakan margarin, mentega, dan santan. Batasan lemak yang dapat dikonsumsi adalah 15% dari total kalori / hari.
  • Dan dianjurkan juga untuk banyak minum air putih minimal 2,5 liter / hari. Asupan cairan yang tinggi dapat membantu menghilangkan asam urat melalui urine. Sedangkan alkohol, tape, dan brem sebaiknya dihindari. Makanan yang mengandung alkohol ini dapat meningkatkan asam laktat plasma, asam yang dapat menghambat ekskresi asam urat dari tubuh melalui urin.

Ada tiga jenis makanan untuk diet asam urat, yaitu makanan tinggi purin, sedang dan rendah purin.

Kandungan purin tinggi (150-800 mg / 100 g makanan) 

Seperti: hati, otak, jantung, paru-paru, tenggorokan, daging angsa, merpati, telur ikan, kaldu, sarden, alkohol, ragi dan pengawet. Purin tidak boleh dimakan.

Knadungan purin Sedang (50-150 mg / 100 g pakan)

Bahan makanan ini sebaiknya dibatasi hingga 50 g / hari. Ikan tongkol, mackerel, bawal, jagung, daging sapi, ayam, kerang, asparagus, kacang-kacangan, jamur, bayam, kembang kol, buncis, kacang polong, tahu, tempe.

 Kandungan purin rendah (0-15 mg / 100 g makanan)

Sayuran segar selain yang disebutkan dalam kelompok tersebut, susu, keju, telur, biji-bijian / sereal, buah-buahan segar kecuali durian dan alpukat. Makanan yang sangat direkomendasikan.

Contoh menu diet rendah purin:

A) Sarapan (06.00 - 07.00)

  • Telur dadar kentang (1 porsi)
  • Nasi
  • Kopi kedelai dengan susu skim
  •  Pisang atau jus buah

B) Makan siang (11.45 - 12.15)

  • Nasi
  • Pepes Pepes
  • Tahu kukus
  • Urapan
  • Pepaya

C) Makan Malam (18.00 - 18.30)

  • Nasi
  • Tempe enak
  • Sup sayuran dengan asam jawa
  • Pisang

Berlangganan via Email